Итальянский крест считается самым сложным в исполнении в отличие от всех остальных. Он состоит из двустороннего креста, заключенного в квадратик из двух горизонтальных и двух вертикальных стежков. Итальянский крест выполняется в шесть этапов:

1. Введите иглу с изнанки в нижний правый угол квадратика ткани и протяните нить в верхний правый угол. Игла должна оказаться на изнаночной стороне.
2. Введите иглу в нижний правый угол, проложите диагональный стежок к верхнему левому углу и выведите иглу на изнаночную сторону.
3. Введите иглу в верхний правый угол и протяните нить в нижний левый угол. Игла при этом должна снова оказаться на изнаночной стороне.
4. Введите иглу в левый верхний угол и проложите прямой вертикальный стежок на лицевой стороне, проткнув ткань в левом нижнем углу. Иглу выведите на изнаночную сторону.
5. Проложите горизонтальный прямой стежок на лицевой стороне работы из правого нижнего угла в левый нижний угол, снова выведите иглу на изнаночную сторону.
6. Введите иглу в верхний правый угол и сделайте прямой горизонтальный стежок к верхнему левому углу, вытянув иглу на изнаночную сторону.